\ ФАРИНГИТ Воспаление горла

Воспаление горла

Острое воспаление горла и миндалин (ангина)

Воспаление слизистой оболочки горла, нередко также миндалин (ангина), вызванное инфекцией или раздражением.

1. Этиологический фактор:
зависит от возраста, у взрослых чаще всего вирусы (90-95% заболеваний), реже - бактерии (5-10%). За ~90% случаев бактериального воспаления отвечает стрептококк пирролидонилпептидаза (бета-гемолитический стрептококк группы А - PBHA), в ~ 10% от группы C стрептококков и G.
2. Очаги и пути переноса:
Очагом и источником инфекции PBHA (и большинства других этиологических факторов) является больной человек (редко протекает бессимптомно у носителя), инфекции распространяются капельным путем или через прямой контакт (в том числе в слизи верхних дыхательных путей). Часто инфекция передается бессимптомным носителем.
3. Эпидемиология:
Самая высокая заболеваемость происходит поздней осенью, зимой и ранней весной. Факторы риска (в зависимости от этиологии):
1) контакт с больным инфекционным фарингитом или бессимптомным носителем (в том числе родители детей школьного возраста, или лица, которые имеют контакт с такими детьми)
2) возраст: 5-15 лет - PBHA, дети и молодые взрослые - инфекционный мононуклеоз (EBV)
3) оральный секс - гонорея
4) нарушение иммунитета.
4. Инкубационный период и инфекционность
1) вирусные воспаления, инкубационный период 1-6 дней; срок инфективности 1-2 дня до появления симптомов заболевания и до 3 недель (в зависимости от этиологии). Заражение происходит у 2/3 лиц, находящихся в контакте с домашним больным.
2) воспаление стрептококковое (PBHA) - инкубационный период от 12 ч до 4 дней; период заразительности - 24 ч от начала эффективной антибактериальной терапии или ~7 дней после исчезновения симптомов заболевания, когда не применялись антибиотики. Риск передачи инфекции от домочадцев ~25%.